Противники стрептококковой этиологии ревматизма приводят такой факт, что только 1—3% людей, перенесших ангину, заболевают ревматизмом в отличие от большой контагиозности при других острых инфекциях — гриппе, скарлатине, кори, причем максимум заболеваний ревматизмом падает на детский и школьный возраст. Однако этот факт не противоречит стрептококковой теории и объясняется следующим образом. Стрептококк принадлежит к числу постоянных спутников человека, что позволило человеку выработать по отношению к нему достаточно устойчивую сопротивляемость, или, как говорят медики, иммунитет. Дети за короткий период их жизни еще не успевают создать иммунитет и при большом и частом контакте с носителями стрептококка в семье, в школе или в связи с неблагоприятными условиями жизни, под истощающим влиянием других инфекций (скарлатина, корь, грипп) заболевают ревматизмом чаще после стрептококковой носоглоточной инфекции.
В настоящее время имеются новые научные данные, позволяющие предположить наследственное предрасположение к этой болезни. Например, наблюдения над однояйцевыми близнецами, когда оба близнеца, живущих в разных условиях, заболевают ревматизмом, и др. Одно бесспорно, что ревматизм не принадлежит к числу наследственных заболеваний, а наследственное предрасположение к нему хотя и возможно, но не имеет доминантного характера.
Ученые и врачи объясняют так называемый семейный ревматизм тем, что в семье, где мать или отец, а иногда оба, страдают хронической стрептококковой инфекцией, дети заболевают ревматизмом в результате близкого контакта с родителями.
В Советском Союзе вирусная гипотеза уже длительное время разрабатывается группой ученых (Г. Д. Залесский, Н. В. Воробьева, В. П. Казначеев), которые допускают ассоциированную двойную вирусно-стрептококковую этиологию ревматизма. В проверочных исследованиях (Р. С. Дрейзин) выделенный Г. Д. За-лесским и Н. Н. Воробьевой вирус оказался не специфическим этиологическим агентом ревматизма, а хорошо известным вирусом Коксаки А-12. Главным возражением против вирусной этиологии ревматизма является эффект профилактического применения пенициллина. Пенициллин обладает избирательным уничтожающим действием на стрептококк и не оказывает никакого влияния на вирусы.
Ревматизм - Медицинский справочник
Эпидемиологическое и клиническое изучение ревматизма
Причины и условия развития ревматизма
Противники стрептококковой этиологии ревматизма
Переход стрептококковой инфекции в ревматизм
Ревматическое поражение сердца
Классификация и клиника ревматизма
Затяжное и беспрерывно рецидивирующее течение болезни
Ревматический полиартрит классической формы
Борьба со стрептококковыми инфекциями
Научные знания о ревматизме и мерах его профилактики
Меры первичной и вторичной профилактики ревматизма
Круглогодичная профилактика ревматизма