Сезонная профилактика (весной и осенью) проводилась 6 недель подряд с еженедельным введением 600 ЕД бициллина-1 или 3 и с добавлением 1,0 — 2,0 г салицилатов или ацетилсалициловой кислоты для уменьшения аллергизирующего влияния пенициллина.
Под влиянием сезонной бициллинопрофилактики количество рецидивов ревматизма
уменьшалось в 2—3— 4 раза.
Сезонная бициллинопрофилактика оказалась эффективным методом борьбы с рецидивами
ревматизма, но, как показал врачебный опыт, в длительные периоды между курсами
могут возникать рецидивы болезни. По этой причине почти все ревматологи мира
пришли к признанию преимущества круглогодичной профилактики ревматизма, когда
один раз в месяц больному вводят 1,5 млн. ЕД бициллина-5, сохраняющему в
организме человека свою бактерицидность на протяжении целого месяца. В качестве
иллюстрации преимущества круглогодичной профилактики по сравнению с сезонной
приводим результаты наблюдений детской клиники Института ревматизма (табл. 2).
К этому следует добавить, что применение ежемесячной инъекции бициллина-5 упростило методику круглогодичной профилактики и тем самым еще более усилило ее эффективность.
В медицине, да и среди населения, широко распространено мнение, что даже самые лучшие медикаменты могут оказывать на человеческий организм нежелательное побочное воздействие. По поводу бициллинопрофилактики иногда высказывается опасение, что этот препарат, вводимый в организм часто, может подавить естественные защитные его механизмы. К счастью, это опасение не подтвердилось.
Другое опасение, по-видимому, более обоснованное, состоит в том, что под влиянием часто повторяющейся антибиотнкотерапии могут измениться биологические и морфологические свойства стрептококка, в связи с чем он может превратиться в так называемые L-формы. Как показали исследования В. Д. Тимакова и Г. Я- Каган, удостоенные в 1974 г. Ленинской премии, эти формы микробов оказываются нечувствительными к ранее очень активным антибиотикам, и, кроме того, они вызывают изменение клинической картины болезни. В связи с этими данными высказывается предположение, что L-формы
Ревматизм - Медицинский справочник
Эпидемиологическое и клиническое изучение ревматизма
Причины и условия развития ревматизма
Противники стрептококковой этиологии ревматизма
Переход стрептококковой инфекции в ревматизм
Ревматическое поражение сердца
Классификация и клиника ревматизма
Затяжное и беспрерывно рецидивирующее течение болезни
Ревматический полиартрит классической формы
Борьба со стрептококковыми инфекциями
Научные знания о ревматизме и мерах его профилактики
Меры первичной и вторичной профилактики ревматизма
Круглогодичная профилактика ревматизма