Классификация и клиника ревматизма

Советские клиницисты и теоретики создали оригинальную классификацию ревматизма. В ней получили отражение важные для практического врача четыре основных раздела, а именно:

• преимущественная локализация ревматического процесса (ревмокардит первичный, возвратный, без порока сердца, с пороком сердца, полиартрит, энцефалит, хорея, нефрит, гепатит, пневмония и др.);
• активность ревматического процесса;
• течение болезни (острое, подострое, затяжное, непрерывно рецидивирующее, латентное);
• состояние кровообращения (4 степени недостаточности кровообращения).

По основной локализации болезненных процессов педиатры и терапевты выделяют три основные клинические формы:

• Сердечную (ревмокардит — миокардит, эндокардит, перикардит, панкардит).
• Суставную (полиартрическую).
• Нервную (ревматическая хорея, энцефалит, церебральный васкулит и др.).

Клиническую картину этих трех форм ревматизма мы изложим здесь очень кратко, притом исключительно в целях самой общей информации, которая может оказаться полезной для больного и его родственников, чтобы своевременно обнаружить недуг и как можно раньше обратиться к врачу.

Сердечная форма ревматизма. Ревмокардит может протекать в виде очагового и диффузного миокардита.
Мальчик 12 лет неделю назад перенес острую ангину с высокой температурой, резкими болями при глотании, увеличением подчелюстных лимфатических желез. Хотя диагноз ангины был подтвержден лечащим врачом, который назначил инъекции пенициллина, мать ограничилась только постельным режимом и дачей ацетилсалициловой кислоты (аспирина). За несколько дней температура нормализовалась, боли в горле исчезли, уменьшилась припухлость подчелюстных желез. Однако мальчик жаловался на слабость, плохой аппетит и сниженную трудоспособность. Ему не хотелось идти в школу. Он стал отмечать периодически возникающие кратковременные боли в суставах, потливость, а при физических усилиях — небольшое сердцебиение и отдельные перебои в работе сердца (экстраснстолы). Эти симптомы побудили мать мальчика обратиться снова к врачу, который после обследования поставил диагноз очагового ревматического миокардита.

Ревматизм - Медицинский справочник

Основные понятия

Эпидемиологическое и клиническое изучение ревматизма

Причины и условия развития ревматизма

Противники стрептококковой этиологии ревматизма

Переход стрептококковой инфекции в ревматизм

Ревматическое поражение сердца

Классификация и клиника ревматизма

Очаговая форма ревмокардита

Затяжное и беспрерывно рецидивирующее течение болезни

Ревматический полиартрит классической формы

Профилактика ревматизма

Борьба со стрептококковыми инфекциями

Научные знания о ревматизме и мерах его профилактики

Меры первичной и вторичной профилактики ревматизма

Сезонная профилактика

Круглогодичная профилактика ревматизма